(Heart attack) दिल के रोगों पता लगाने के लिए कराये ये टेस्ट

एक लंबी स्वास्थ्य लड़ाई के बाद जिम में दिल का दौरा पड़ने के बाद राजू श्रीवास्तव का निधन हुआ था इसके अलावा
कई अन्य हस्तियां भी है जिन्हें हम पिछले दो वर्षों में दिल के दौरे से खो चुके हैं, दिल के स्वास्थ्य के बारे में चिंतन अपने चरम पर है। कुछ साल पहले तक हम मानते थे कि जो व्यक्ति शारीरिक रूप से स्वस्थ है और नियमित रूप से व्यायाम करता है उसका हृदय स्वास्थ्य अच्छा होगा लेकिन ये रेखा धुंधली होती दिख रही है। अपनी असामयिक मौतों से सुर्खियां बटोरने वाली ज्यादातर हस्तियां फिट, स्वस्थ और नियमित रूप से वर्कआउट करती थीं। तो क्या दिल के दौरे के जोखिम को निर्धारित करने का कोई तरीका है? खैर, ऐसा लगता है कि ये एक खून का परीक्षण है जो किसी के दिल की समस्याओं का संकेत दे सकता है।

परीक्षण को कार्डियो-सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (एचएस सीआरपी) कहा जाता है। कृपया ध्यान दें कि एक बार पढ़ने से दिल के जोखिम की पूरी तरह से स्पष्ट तस्वीर नहीं मिल सकती है, लेकिन लगातार उच्च रीडिंग आपको बता सकती है कि डॉक्टर से परामर्श करने और आवश्यक कार्रवाई का पालन करने का समय आ गया है।

कार्डियो सी-रिएक्टिव प्रोटीन जिसे उच्च संवेदनशील सी-रिएक्टिव प्रोटीन (एचएस सीआरपी) के रूप में भी जाना जाता है, एक साधारण रक्त परीक्षण है। नेशनल हार्ट इंस्टीट्यूट में विजिटिंग कंसल्टेंट कार्डियो-थोरेसिक एंड वैस्कुलर सर्जन (एडल्ट एंड पीडियाट्रिक) के सीनियर कंसल्टेंट डॉ. बिक्रम केशरी मोहंती के अनुसार, “सीआरपी या स्टैंडर्ड सीआरपी एक इंफ्लेमेटरी मार्कर है, जिसका मतलब है कि जब भी शरीर में कहीं भी संक्रमण होता है। रक्त में सीआरपी का स्तर बढ़ जाता है, एचएस सीआरपी मानक सीआरपी की तुलना में अधिक संवेदनशील होता है। अन्यथा स्वस्थ मनुष्य में, यदि एचएस सीआरपी का स्तर अधिक है, तो यह एक संकेतक या अलार्म है कि व्यक्ति को हृदय धमनियों में रुकावट, दिल का दौरा, अचानक दिल का दौरा, स्ट्रोक या हथियारों की धमनियों में रुकावट होने की अधिक संभावनाएं हैं।

डॉ विवेक चतुर्वेदी, प्रोफेसर और एचओडी, कार्डियोलॉजी, अमृता अस्पताल, फरीदाबाद कहते हैं, “कार्डियो सी-रिएक्टिव प्रोटीन या एचएससीआरपी एक परीक्षण है जो हाल ही में प्रमुखता में आया है, और विभिन्न जांच पैकेजों के हिस्से के रूप में उपलब्ध है। यह निम्न स्तर की पुरानी या लंबे समय से चली आ रही सूजन का मार्कर है। सूजन हमारे शरीर की संक्रमण, तनाव, कुछ ऑटो-इम्यून बीमारियों जैसे रुमेटीइड गठिया आदि के खिलाफ एक संकेत है। जब एक कीड़े के काटने के बाद हम देखते हैं कि हमारी त्वचा पर लाल धब्बे विकसित होते हैं, तो यह भी सूजन के कारण होता है। सूजन शॉर्ट टर्म के लिए कोई दिक्कत नही होती , लेकिन लंबे समय तक मौजूद रहने पर हमारे शरीर के लिए हानिकारक हो सकती है। दिल में लंबे समय तक सूजन का निम्न स्तर दिल का दौरा, अचानक मौत, और एंजियोप्लास्टी या बाईपास आदि की बढ़ती समस्याओं से जुड़ा हुआ है। जिन लोगों को लगातार उच्च एचएससीआरपी है, उनमें हृदय रोग के लिए उच्च जोखिम पाया गया है। उन लोगों की तुलना में जिनके पास एचएससीआरपी नहीं बढ़ा है।”

वह आगे कहते हैं, “कार्डियो सी रिएक्टिव प्रोटीन या एचएससीआरपी पहेली का केवल एक हिस्सा है जो हृदय स्वास्थ्य है। इसे अलगाव में नहीं माना जाना चाहिए। कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि एचएससीआरपी का उच्च स्तर अन्य हृदय रोग जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में भी जोखिम को बढ़ाता है, लेकिन यह अभी भी विवादास्पद है। हालांकि, हमें पूरा विश्वास है कि अन्य हृदय रोग जोखिम कारकों जैसे उच्च बीपी, मधुमेह के कारण जोखिम एचएससीआरपी में वृद्धि की स्थिति में और भी अधिक बढ़ जाता है। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि कोई भी हालिया संक्रमण सीआरपी और एचएससीआरपी को कई हफ्तों तक बढ़ा सकता है। इसलिए, इसका अर्थ यह नहीं लगाया जा सकता है कि आपको हाल ही में संक्रमण हुआ है या यदि आपको कुछ अन्य ऑटोइम्यून बीमारियां हैं जो सीआरपी को बढ़ा सकती हैं। कई स्वस्थ लोगों ने एक बोल्ड CRP मूल्य के कारण चिंतित होने के बाद परामर्श के लिए मुझसे संपर्क किया है, जो तथाकथित ‘संपूर्ण शरीर परीक्षण’ का एक हिस्सा था, जो कि कोविड महामारी के बाद से इतना आम हो गया है! इसका निश्चित रूप से यह मतलब नहीं है कि आपको दिल का दौरा पड़ने वाला है! हमेशा, किसी भी अन्य परीक्षण की तरह CRP के परिणामों की व्याख्या एक लंबी स्वास्थ्य लड़ाई के बाद जिम में दिल का दौरा पड़ने के बाद राजू श्रीवास्तव के हालिया निधन के साथ, और कई अन्य हस्तियां जिन्हें हम पिछले दो वर्षों में दिल के दौरे से खो चुके हैं, दिल के स्वास्थ्य के बारे में व्यामोह अपने चरम पर है। कुछ साल पहले तक हम मानते थे कि जो व्यक्ति शारीरिक रूप से स्वस्थ है और नियमित रूप से व्यायाम करता है उसका हृदय स्वास्थ्य अच्छा होगा लेकिन रेखा धुंधली होती दिख रही है। अपनी असामयिक मौतों से सुर्खियां बटोरने वाली ज्यादातर हस्तियां फिट, स्वस्थ और नियमित रूप से वर्कआउट करती थीं। तो क्या दिल के दौरे के जोखिम को निर्धारित करने का कोई तरीका है? खैर, ऐसा लगता है कि एक रक्त परीक्षण है जो किसी के दिल की समस्याओं का संकेत दे सकता है। परीक्षण को कार्डियो-सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (एचएस सीआरपी) कहा जाता है। कृपया ध्यान दें कि एक बार पढ़ने से दिल के जोखिम की पूरी तरह से स्पष्ट तस्वीर नहीं मिल सकती है, लेकिन लगातार उच्च रीडिंग आपको बता सकती है कि डॉक्टर से परामर्श करने और आवश्यक कार्रवाई का पालन करने का समय आ गया है।

डॉ विवेक चतुर्वेदी, प्रोफेसर और एचओडी, कार्डियोलॉजी, अमृता अस्पताल, फरीदाबाद आगे कहते हैं, “कार्डियो सी-रिएक्टिव प्रोटीन या एचएससीआरपी एक परीक्षण है जो हाल ही में प्रमुखता में आया है, और विभिन्न जांच पैकेजों के हिस्से के रूप में उपलब्ध है। यह निम्न स्तर की पुरानी या लंबे समय से चली आ रही सूजन को दर्शाता है। सूजन हमारे शरीर की संक्रमण, तनाव, कुछ ऑटो-इम्यून बीमारियों जैसे रुमेटीइड गठिया आदि के खिलाफ प्रतिक्रिया है। जब एक कीड़े के काटने के बाद हम देखते हैं कि हमारी त्वचा पर लाल धब्बे विकसित होते हैं, तो यह सूजन के कारण होता है। सूजन शॉर्ट टर्म का है तो कोई दिक्कत नही है, लेकिन लंबे समय तक मौजूद रहने पर हमारे शरीर के लिए हानिकारक हो सकती है। दिल में लंबे समय तक सूजन का निम्न स्तर दिल का दौरा, अचानक मौत, और एंजियोप्लास्टी या बाईपास आदि की बढ़ती समस्याओं से जुड़ा हुआ है। जिन लोगों को लगातार उच्च एचएससीआरपी है, उनमें हृदय रोग के लिए उच्च जोखिम पाया गया है। उन लोगों की तुलना में जिनके पास एचएससीआरपी नहीं बढ़ा है।”

डॉ. अनुपम गोयल, निदेशक – इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी, मैक्स अस्पताल, साकेत के अनुसार, “अन्य जोखिम कारकों और लिपिड पैनल के साथ, उच्च एचएस-सीआरपी स्पष्ट रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में भी उच्च सीवीडी जोखिम के लिए एक संकेत हो सकता हैकिसी का हृदय स्वास्थ्य। जब एचएस सीपीआर अधिक होता है, तो यह पुष्टि करने के लिए कि व्यक्ति में सूजन का लगातार निम्न स्तर कितना है, इसे दो बार दोहराया जाना चाहिए, बेहतर रूप से दो सप्ताह के अलावा (रोगी के संक्रमण या गंभीर बीमारी से मुक्त)। उच्च एचएस सीआरपी केवल सूजन का एक संकेत है और हृदय रोग की भविष्यवाणी के लिए विशिष्ट नहीं है। ये हृदय रोग के लिए कुल मूल्यांकन का केवल एक हिस्सा हैं और उच्च कोलेस्ट्रॉल, शुगर , उच्च रक्तचाप, धूम्रपान और अन्य सीवीडी जोखिम कारकों के साथ विचार करने की भी आवश्यकता है।

ऊंचा सीआरपी स्तर लगभग हमेशा धूम्रपान, मोटापा, निष्क्रिय जीवनशैली, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, चयापचय सिंड्रोम (उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा असामान्य लिपिड स्तर, और अतिरिक्त सहित हृदय रोग के लिए अन्य जोखिम कारकों से जुड़ा होता है।

डॉ बिक्रम मोहंती कहते हैं “40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को अपना नियमित वार्षिक हृदय परीक्षण करवाना चाहिए जिसमें प्रत्येक प्रणाली (गुर्दे, यकृत, शुगर और कोलेस्ट्रॉल) के लिए रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे, ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी और यदि आवश्यक हो तो ट्रेडमिल परीक्षण शामिल हैं। यदि व्यक्ति हृदय रोगों के लिए उच्च जोखिम की श्रेणी में आता है, जिसका अर्थ है कि यदि उनके पास हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पुराने धूम्रपान का इतिहास, अत्यधिक शराब का सेवन या मोटापे का पारिवारिक इतिहास है और विशेष रूप से यदि व्यक्ति में हृदय रोग के लक्षण हैं जैसे सीने में दर्द या बेचैनी और सांस फूलना आदि, उन्हें 40 साल की उम्र से पहले ही इन परीक्षणों के लिए जाना चाहिए और हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए”
विवेक बताते हैं, “आपके दिल की सेहत की देखभाल के लिए एग्जीक्यूटिव चेकअप और रूटीन टेस्ट को लेकर काफी विवाद हैं। लोग घबराते हैं क्योंकि हर दिन हम जिम में लोगों के गिरने, साइकिल चलाने आदि के बारे में सुनते हैं। 30 साल की उम्र से शुरू होने वाले सभी के लिए निश्चित रूप से सिफारिश की जाती है कि नियमित बीपी जांच, वजन माप, शुगर और कोलेस्ट्रॉल माप किया जाए । अंतर्निहित हृदय जोखिम के आधार पर आवृत्ति को व्यक्तिगत आधार पर तय किया जा सकता है। स्वस्थ फिट लोगों में भी ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल के लिए 2-3 वार्षिक परीक्षण और रक्तचाप की वार्षिक जांच काफी उचित है। जिन लोगों को हृदय रोग का अधिक जोखिम होता है, जैसे, हृदय रोग का मजबूत पारिवारिक इतिहास, मधुमेह वाले लोग, मोटापा, गंभीर COVID आदि से उबरने वालों की अधिक बार जांच की जानी चाहिए और अतिरिक्त परीक्षणों के साथ अधिक व्यापक रूप से जांच की जानी चाहिए। इनमें विशेष किडनी और मूत्र परीक्षण, इकोकार्डियोग्राम आदि शामिल हो सकते हैं। हृदय रोग के उच्च जोखिम वाले गतिहीन रोगियों में ट्रेडमिल परीक्षण या कोरोनरी कैल्शियम स्कोर भी उचित हो सकता है। उच्च रोग जोखिम और असामान्य हृदय लक्षणों वाले बहुत कम मामलों में, एक सीटी कोरोनरी एंजियोग्राम का भी आदेश दिया जाता है।

हृदय-स्वस्थ जीवन शैली को भी सूजन को कम करने और hsCRP को कम करने के लिए दिखाया गया है। इसमें धूम्रपान और तंबाकू के सक्रिय और निष्क्रिय जोखिम से पूरी तरह बचना शामिल है; उच्च फाइबर सामग्री के साथ ज्यादातर असंसाधित भोजन का एक स्वस्थ आहार, आदर्श शरीर के वजन को बनाए रखना, और नियमित शारीरिक गतिविधि।
डॉ अंकुर फटरपेकर, निदेशक कैथलैब और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, सिम्बायोसिस हॉस्पिटल, मुंबई साझा करते हैं, “दिल को स्वस्थ रखने के लिए विभिन्न निवारक उपायों को जीवनशैली में बदलाव और दवा-आधारित उपचार के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। जीवनशैली में संशोधन जो किया जा सकता है वे हैं स्वस्थ संतुलित आहार खाना, नियमित व्यायाम करना, स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखना, धूम्रपान बंद करना और शराब का सेवन कम करना। ये जीवनशैली संशोधन रक्त शर्करा के स्तर के साथ-साथ हृदय को प्रभावित करने वाले रक्तचाप को कम करने में भी योगदान करते हैं। ड्रग-आधारित उपचारों में उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर, उच्च रक्तचाप और रक्त में उच्च ग्लूकोज स्तर के उपचार के अलावा सीवीडी के उपचार शामिल हैं।